選擇合適波長(zhǎng)的激光，并保證作用時(shí)間短于熱量從靶組織擴(kuò)散到周圍組織的時(shí)間，可以選擇性地破壞靶組織。 皮膚中的某個(gè)結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)吸收光能。這些結(jié)構(gòu)包括內(nèi)源性的黑色素，血紅蛋白和氧合血紅蛋白，外源性例如文身顏料。這些可以吸收光能量，產(chǎn)生皮膚的熱力學(xué)、化學(xué)和機(jī)械作用。

　　為達(dá)到性脫毛的效果，需要破壞毛囊的兩個(gè)區(qū)域：毛球和膨大部，因?yàn)檫@兩個(gè)區(qū)域內(nèi)包括毛母細(xì)胞，能形成完整的毛囊。而黑色素細(xì)胞就在這兩個(gè)區(qū)域內(nèi)或周圍。激光可以有效地 以黑色素為靶，破壞這兩個(gè)區(qū)域。此外臨床上還有使毛囊吸收外源性的方法來(lái)增加毛囊對(duì)激光的敏感性。色素吸收光能后會(huì)導(dǎo)致局部毛囊熱力凝固性壞死。

　　激光的光熱作用受三方面因素的影響：波長(zhǎng)，脈沖持續(xù)時(shí)間和光能量密度。波長(zhǎng)應(yīng)該在黑色素吸收量的范圍內(nèi)選擇波長(zhǎng)較長(zhǎng)的光，因?yàn)榧す獾牟ㄩL(zhǎng)決定了穿透皮膚的深度，激光波長(zhǎng)越長(zhǎng)，深度越深。脈沖持續(xù)時(shí)間應(yīng)短于毛囊所需的熱緩解時(shí)間，以盡量減少間接的熱力損傷。光能量密度必須大于或等于組織破壞的閾值。

　　表皮的黑色素會(huì)與毛囊的黑色素競(jìng)爭(zhēng)性吸收能量，所以應(yīng)做好表皮的降溫，特別是對(duì)于皮膚較黑的病人。應(yīng)在術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行接觸性的皮膚冷卻。治療前還可以使用制冷劑噴霧 。冷卻措施能有效地減少術(shù)后色素沉著、水皰和瘢痕的發(fā)生。

　　在合理保護(hù)表皮和真皮淺層的前提下，可以使用能量高一些的激光。研究黑色素和氧合血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)光的吸收光譜，發(fā)現(xiàn)兩者在用于脫毛的波長(zhǎng)較長(zhǎng)的激光中的吸收率接近。所以在脫毛時(shí)應(yīng)擠壓皮膚，排除 毛細(xì)血管中血液的干擾。（文/小曹）