術(shù)者體會(huì)在手術(shù)前，應(yīng)該根據(jù)松垂程度來適當(dāng)調(diào)整切除的皮膚寬度，對年輕、皮膚彈性好的患者僅切除不良文眉及瘢痕，可不切或者少切除額外皮膚。年紀(jì)偏大且伴有上瞼皮膚松弛、明顯魚尾紋的患者則需去除多余的皮膚，去除“梭形”皮膚的設(shè)計(jì)寬度，應(yīng)以上瞼皮膚提捏后，無牽拉皺褶及外翻為基礎(chǔ)。切眉時(shí)還需注意切口線的隱蔽，自然眉較寬時(shí)可將手術(shù)線設(shè)計(jì)在眉內(nèi)(2—3)，術(shù)后痕跡不顯。

切眉術(shù)可以達(dá)到眼角提升目的嗎？

　　切開時(shí)順毛囊方向程度的保護(hù)毛囊也是手術(shù)成功的重要因素。采用手術(shù)切除的方法來補(bǔ)救文眉失敗，已普遍為受術(shù)者接受。

　　對于一些中老年患者，還可以同時(shí)矯正上瞼松弛及臃腫，伴有魚尾紋者也可獲得部分矯正，部分老年患者還存在眉尾及雙外眥低垂，也可在術(shù)中同時(shí)獲得矯正。

　　術(shù)中根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)切口，可通過眉上緣的皮膚切除糾正眉梢的下垂，如果伴有額部、眉間、眼周皺紋，可同期進(jìn)行除皺。若上瞼皮膚松弛較嚴(yán)重時(shí)，僅通過提眉來改善眉眼老化是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)同時(shí)去除上瞼松弛皮膚，并將眉峰及眉梢部的眼輪匝肌懸吊于骨膜上，即眶上嵴上方。

　　只有向外上方懸吊眼輪匝肌，才可從根本上改善眼瞼外側(cè)的下斜角度，固定眉區(qū)組織，效果才會(huì)更加理想。由于眉外側(cè)2／3范圍內(nèi)眶骨骨膜淺面有眉脂肪墊，且由眶上動(dòng)脈分支血管供血，其作用是使眉和眼輪匝肌滑動(dòng)，手術(shù)時(shí)勿傷及該脂肪墊，以免術(shù)中出血導(dǎo)致血腫，使眉部活動(dòng)困難，從而表情呆板。同時(shí)注意勿損傷提上瞼肌及淚腺，去除脂肪要適量，否則易引起上瞼下垂、上瞼凹陷等并發(fā)癥。

　　該術(shù)必須按醫(yī)學(xué)美容的基本原則和技術(shù)進(jìn)行，注意術(shù)中止血，術(shù)后需適當(dāng)加壓包扎，以防血腫、積液。實(shí)施該手術(shù)須與文刺術(shù)相結(jié)合，否則，單一手術(shù)效果不很理想。如術(shù)后需追加文刺術(shù)，必須在瘢痕穩(wěn)定后才可實(shí)施，否則易因文刺液的刺激而致瘢痕增生。總之行眉部手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行準(zhǔn)確且個(gè)性化的設(shè)計(jì)，通過切眉切口入路，同時(shí)去除眶隔脂肪和松垂的上瞼皮膚，盡量保留適當(dāng)寬度的自然眉，可一次性達(dá)到矯正不良文眉、上瞼臃腫和上瞼皮膚松弛，還可有效改善魚尾紋，效果確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)、簡單易行，值得臨床應(yīng)用。

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