因外傷、腫瘤所致下頜骨體部部分或全部缺損的患者,常采用自體帶血管髂骨或不帶血管髂骨移植,以修復骨缺損,恢復其外形。但此類患者在骨移植修復缺損后,由于患者的口腔不具備牙槽嵴狀態(tài),很難正常鑲狀假牙,因而不能達到咀嚼的功能恢復。如果采用口腔種植技術,在植骨的同時植入種植體,待6個月種植體與骨組織產生骨結合后,即可鑲狀裝種植假牙,在恢復面部外形的同時較好地解決了咀嚼功能,達到了重建牙頜外形及功能的目

因外傷、腫瘤所致下頜骨體部部分或全部缺損的患者,常采用自體帶血管髂骨或不帶血管髂骨移植,以修復骨缺損,恢復其外形。但此類患者在骨移植修復缺損后,由于患者的口腔不具備牙槽嵴狀態(tài),很難正常鑲狀假牙,因而不能達到咀嚼的功能恢復。如果采用口腔種植技術,在植骨的同時植入種植體,待6個月種植體與骨組織產生骨結合后,即可鑲狀裝種植假牙,在恢復面部外形的同時較好地解決了咀嚼功能,達到了重建牙頜外形及功能的目的。
下頜骨缺損髂骨移植種植體修復術的術前準備?
術前準備按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(帶血管或不帶血管)不同常規(guī)準備,但由于要在植骨的同時植入種植體,應做與種植體設計相關的準備。
1、口腔檢查:了解植骨區(qū)粘膜軟組織厚度情況以及頜間距離。
2、設計種植體植入的數(shù)目、方向及修復后應達到的效果。
3、X線片檢查:如果患者骨缺損已經(jīng)做了植骨修復,應了解植骨愈合情況,植骨塊寬度及厚度。
4、根據(jù)病人植骨和口腔情況,選擇一定長度的種植體固位釘裝置。
種植手術過程:
次手術(一期手術)在局部麻木下,在缺牙部位的牙床上作個小切口,用特制專用的高速和低速鉆機(即種植機)在牙槽骨制備孔洞,將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內。手術后7天拆線,拆線后,原來的假牙經(jīng)醫(yī)生調整后可繼續(xù)佩戴,等待二期手術。
第二次手術(二期手術)在4-6個月種植體與頜骨形成骨結合后進行(上頜需6個月以上、下頜需4個月以上),手術只是在局麻下用特制的手術器械在植入種植體相對應的牙齦上旋切一個小口,暴露種植體上端后,安裝牙齦基樁,即將植入頜骨的種植體穿出牙齦。傷口不用縫合,二期手術后7~10天即可修復取模,制作種植橋架及假牙。
種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植牙修復后,年在3個月、6個月時復查一次,以后每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務的專科醫(yī)院復查。(文/小曹)
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