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全面解析二期唇裂修復術

http://m.66ub.cn/ 發(fā)布時間:2010年07月13日 15:54
來源:網(wǎng)絡 編輯:ryn 瀏覽:98
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[導讀]

唇裂我們俗稱為兔唇,唇裂是一種較為常見的唇部先天性的缺損畸形,會對患兒的心里健康和容貌起著重大的作用。據(jù)8682美容編輯了解到,根據(jù)唇裂發(fā)生部位和產(chǎn)生的程度,唇裂可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、完全性和不完全性唇裂。唇裂修復術是改善唇裂畸形的較有效方法,根據(jù)患兒的情況唇裂修復術會進行階段性治療,下面小編介紹一下二期唇裂修復的主要內(nèi)容。

  唇裂我們俗稱為兔唇,唇裂是一種較為常見的唇部先天性的缺損畸形,會對患兒的心里健康和容貌起著重大的作用。據(jù)8682美容編輯了解到,根據(jù)唇裂發(fā)生部位和產(chǎn)生的程度,唇裂可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、完全性和不完全性唇裂。唇裂修復術是改善唇裂畸形的較有效方法,根據(jù)患兒的情況唇裂修復術會進行階段性治療,下面小編介紹一下二期唇裂修復的主要內(nèi)容。

  二期唇裂修復術是以手術方法恢復唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。手術時期選擇:一般單側(cè)唇裂修復術適合年齡為出生后3~6個月左右。雙側(cè)唇裂因手術復雜且出血較多,宜在出生后6~12個月進行。唇裂手術要求切口整齊,對位準確,分層縫合,使用細針、細線,動作輕柔,盡量減少術后瘢痕。唇裂術后仍有缺陷者,應在12歲以后施行二期整復術。

  二期唇裂修復術方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關。近年來,國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復位是術后遠期效果不佳的主要原因。唇裂的手術時間以出生后6-12個月較為合適。雙側(cè)性唇裂于出生后6-12月也可進行修復,在一歲內(nèi)進行整形手術通常都能獲得良好療效,術后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手術修復。

  二期唇裂修復效果應達到:上唇兩側(cè)的唇高度對稱(雙側(cè)唇裂則應達到上唇松弛時紅唇緣下露齒1~2mm);上下唇的寬度比例和諧且唇寬度符合面部“三停五眼”審美原則;上唇的自然解剖結(jié)構(gòu)如唇人中嵴、唇峰、人種陷窩等應得到限度的保留和重建;兩側(cè)唇峰的形態(tài)應對稱協(xié)調(diào);兩側(cè)唇峰口角距應相等及對稱;上唇下1/3唇游離緣應具有自然的松弛和輕微的外翹;上鼻唇角應正常;紅唇緣應在上緣、下緣、前緣及上下緣等4個弧形方面達到完整的狀態(tài);唇結(jié)節(jié)(唇珠)得到保存或重建;上唇組織術后應有柔軟而無明顯可見的硬瘢痕等。

  根據(jù)以上要求,單側(cè)唇裂較雙側(cè)唇裂易于達到,乃因雙側(cè)唇裂不像單側(cè)唇裂那樣少在健側(cè)還保留上唇的自然的解剖結(jié)構(gòu),唇組織量也較雙側(cè)唇裂豐富,雙側(cè)唇裂上唇的自然解剖標志均完全喪失而均足人工重建,且相關的畸形(如鼻畸形)也很嚴重,甚有些不是手術重建所能完全解決者。故雙側(cè)唇裂的整復效果今仍然是一個尚未很好解決的問題。
 

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