小乳患者要求隆乳但又希望手術(shù)方法簡(jiǎn)單,痛苦少,術(shù)后恢復(fù),不留癱痕,別人看不出來(lái)或者不容易看出來(lái),而且隆乳后,其質(zhì)地與正常的一樣。
小乳患者要求隆乳但又希望手術(shù)方法簡(jiǎn)單,痛苦少,術(shù)后恢復(fù),不留癱痕,別人看不出來(lái)或者不容易看出來(lái),而且隆乳后,其質(zhì)地與正常的一樣。
目前硅橡膠充填法基本能滿足這些要求,已得到廣泛采用。但是,它是以許多其他方法失敗的代價(jià)而產(chǎn)生出來(lái)的。
從 1899 年奧地利外科醫(yī)生格蘇尼把石蠟注人乳房以隆乳開(kāi)始,美容整形歷史上先后被采用過(guò)的材料有凡士林、玻璃球、特氟隆等,后來(lái)都因各種反應(yīng)使乳房變質(zhì)、硬化,以致壞死而被淘汰。第二次世界大戰(zhàn)后,隆乳術(shù)在日本盛行,相繼出現(xiàn)過(guò)石蠟油和凡士林等混合注射液、人工脂肪“愛(ài)麗可”以及組織肉素“奧格諾干”等注射式的隆乳術(shù),并曾風(fēng)糜一時(shí),但終因各種反應(yīng)而被放棄。
硅橡膠問(wèn)世后,因其組織相容性好,排異反應(yīng)小,美容外科醫(yī)師紛紛以液體硅橡膠注射法和硅橡膠海綿體充填法來(lái)隆乳,但也因出現(xiàn)各種并發(fā)癥而被放棄。例如硅橡膠海綿體充填后,纖維組織就侵人海綿間隙而引起退縮變硬等,液體硅橡膠注人后,部分滲人組織與組織成交融狀態(tài),也引起類似反應(yīng)。目前西歐基本上禁止采用注射法。
1963 年,美國(guó)有一家公司制造了克羅寧乳房假體,它的再現(xiàn)使隆乳術(shù)發(fā)生了根本的變革。目前幾乎所有的隆乳術(shù)都使用這種假體。這種假體是把液體硅橡膠封人固體硅橡膠囊內(nèi),其柔軟瓶頸接近正常人乳房。其大小做成多種型號(hào),以供選用。后來(lái)又經(jīng)多種改進(jìn),有代表性的是固體硅橡膠囊上裝有供注射用的瓣膜裝置(單向閥門),干癟的囊塞人位置后,再注入液體硅橡膠或其他高分子液體(如生理鹽水)。其優(yōu)點(diǎn)是可以調(diào)節(jié)體積,例如懷孕期間乳房增大時(shí),便可抽出囊袋內(nèi)若干液體,減少乳房體積。兩乳大小不一,其他假體不好解決的問(wèn)題,用它就特別適用。下面簡(jiǎn)介改進(jìn)后的乳房假體隆乳術(shù)的方法。手術(shù)可用高位硬膜外麻醉或氯氨酮分離麻醉、手術(shù)切口選在乳側(cè)腋前部,長(zhǎng)約 50mm ,按預(yù)先畫好的范圍潛行游離,或在胸大肌表面,或在胸大肌下面,然后將干癟的囊袋塞人間隙內(nèi),再經(jīng)瓣膜裝置注入液體硅橡膠或生理鹽水等,注射多少以視乳房隆起度合適為準(zhǔn),較后縫合切口。為避免感染,術(shù)后使用抗生素。術(shù)后稍加壓包扎,7 天后拆線、這種方法隆乳后,外形是相當(dāng)漂亮的,切口癱痕很小,患者普遍感到滿意。硅橡膠雖然與人體組織相容性好,極少引起排異反應(yīng),但植人后,仍容易在其周圍出現(xiàn)一層纖維薄膜。當(dāng)它攣縮時(shí)(同所有癱痕組織一樣),就可能引起乳房變硬,當(dāng)然只有少數(shù)人才會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。一旦出現(xiàn),醫(yī)師可用擠壓、按摩方法使乳房變軟,如果上述方法不行,較后還可以手術(shù)切開(kāi)纖維膜囊解決。所以,患者不必為此過(guò)于憂慮‘由于’ L 房假體植入時(shí)不“傷乳腺組織’一般不影”哺乳。
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