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陰道上端較寬大,子宮頸與陰道壁之間的環(huán)狀腔隙稱為陰道穹窿,可分為前、后、左、右4個部分。陰道呈扁管狀。前壁較短約7~9cm,后壁較長約10~12cm。平常前后壁相貼。陰道壁有很多橫紋皺襞,外覆彈力纖維,故有較大的伸展性。后穹窿較深,頂端與子宮直腸陷凹貼近,為盆腔處。陰道前壁與膀胱之間有膀胱陰道隔。陰道位于盆腔中央,子宮的下方,大部分在尿生殖膈以上,小部分在會陰部。陰道后壁小部分與直腸子宮陷凹相連,大部分與直腸之間以直腸陰道隔相隔。陰道兩側的靜脈叢,參加子宮陰道靜脈叢,經子宮靜脈入髂內靜脈。陰道上部有子宮動脈的陰道支分布,中部由膀胱下動脈的分支分布,下部由肛門動脈及直腸下動脈分支分布,各支均相互吻合。
?。?)陰道閉鎖完全性陰道閉鎖者,子宮多發(fā)育不良,為幼稚子宮,多無功能。
陰道閉鎖系因胚胎期雙側副中腎管下端在匯合并向尾端伸展的過程中發(fā)育停滯所造成。部分陰道閉鎖者系陰道近外口段有閉鎖或呈膜性閉鎖,子宮發(fā)育較好,有正常功能。完全性陰道閉鎖者可行乙狀結腸代陰道成形術、腹膜代陰道成形術;部分性陰道閉鎖者可行小陰唇皮瓣代陰道成形術。先天性無陰道患者,多因青春期后無月經來潮,或只有周期性下腹疼痛,或婚后不能過性生活就醫(yī),經檢查才發(fā)現。陰道閉鎖可行手術矯治。
?。?)整形修復術
此外,雌激素水平減低亦可造成陰道松弛。陰道松弛陰道松弛多因分娩或外傷肛門括約肌及肛提肌撕裂或變薄,致使陰道收縮力下降所致。手術切除部分陰道黏膜、黏膜下組織,提緊肛提肌矯治,以術后陰道能容兩橫指為準。(文/周廣磊)