唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部較常見的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。可通過唇裂修復(fù)術(shù)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，那么唇裂修復(fù)的手術(shù)步驟有哪些呢？

　　唇裂修復(fù)的治療原則：

　　1、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

　　2、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。

　　3、在進(jìn)行唇裂修復(fù)時(shí)要愛惜組織，盡量少切除。

　　4、選擇術(shù)式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

　　5、唇裂修復(fù)要恢復(fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對(duì)稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

　　如果唇裂了不及時(shí)治療的話，會(huì)給孩子很大的創(chuàng)傷，所以建議盡早做唇裂修復(fù)，并且按照唇裂修復(fù)的治療原則進(jìn)行。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟1、 定點(diǎn)　確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰；點(diǎn)2在人中點(diǎn)；點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)；點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟2、 分離　如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟3、切開　先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟4、肌肉層的分離與縫合　分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)步驟5、 縫合　按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。較后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，較后切除多余的組織。