衛(wèi)生部醫(yī)政司6月16日印發(fā)了《變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范（征求意見稿）》。該《規(guī)范》除了對醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生技術(shù)提出很高條件外，對患者的要求更是嚴(yán)格。手術(shù)患者不僅要提供公安部門、精神科醫(yī)生等方面的證明，還必須是成年、未婚，對變性的要求少持續(xù)5年以上，并以其選擇的性別公開地生活和工作少2年等。《規(guī)范》全文如下：

　　變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范（征求意見稿）

　　為規(guī)范變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展變性手術(shù)的要求。本規(guī)范所稱變性手術(shù)，是指通過整形外科手段（組織移植和器官再造）使易性癖病患者的生物學(xué)性別與其心理性別相符。即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。

　　一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求

　?。ㄒ唬┽t(yī)院或整形外科?？漆t(yī)院，有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的整形外科診療科目。
　?。ǘ┽t(yī)院設(shè)有管理規(guī)范、運作正常的由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會。
　?。ㄈ┱瓮饪?/p>

　　1、設(shè)置整形外科10年以上，床位20張以上，有較強的整形外科的工作基礎(chǔ)。
　　2、能獨立完成整形外科各種手術(shù)，包括器官再造和組織移植。
　　3、有單間病房，便于保護變性手術(shù)患者隱私和進行心理治療等。
　?。ㄋ模┚邆溟_展整形外科臨床工作所需的相應(yīng)設(shè)備。
　?。ㄎ澹┯猩?名具備變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，有經(jīng)過變性手術(shù)相關(guān)知識和技能培訓(xùn)的、與開展的變性手術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。

　　二、人員基本要求

　　（一）手術(shù)組由整形外科醫(yī)師為主組成，必要時可有其他相關(guān)科室醫(yī)師參與。
　?。ǘ┦中g(shù)者：取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的本院在職醫(yī)師，執(zhí)業(yè)范圍為整形外科；同時從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術(shù)臨床工作的經(jīng)驗，曾獨立完成10例以上的生殖器再造術(shù)，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
　　（三）助手：從事整形外科臨床工作5年以上的整形外科醫(yī)師，或者其它相關(guān)科室具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師。

　　三、技術(shù)管理基本要求

　?。ㄒ唬┳裱瓮饪埔约跋嚓P(guān)學(xué)科診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)。
　?。ǘ┳冃允中g(shù)的實施順序：性腺和外生殖器的切除、再造是變性手術(shù)的主體手術(shù)，任何改變第二性征的手術(shù)必須在性腺切除之后或與性腺切除術(shù)同期進行。
　?。ㄈ┦中g(shù)前必須提供的法律文件和應(yīng)當(dāng)滿足的條件。

　　1、變性手術(shù)前患者必須提交以下法律文件及證明并均需歸入病歷入檔：

　?。?）當(dāng)?shù)毓膊块T出具的患者無在案犯罪記錄證明。
　?。?）當(dāng)?shù)毓膊块T備案同意術(shù)后更改身份證上的性別。
　?。?）有精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明，同時證明未見其它精神狀態(tài)異常；經(jīng)心理學(xué)專家測試，證明其心理上的性取向的指向為異性，無其它心理變態(tài)。
　?。?）患者本人要求手術(shù)的書面報告并進行公證。
　?。?）患者提供已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。

　　2、手術(shù)前患者必須滿足的條件
　?。?）對變性的要求少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程。
　?。?）患者以其選擇的性別公開地生活和工作少2年。
　?。?）術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年且無效。
　?。?）未在婚姻狀態(tài)。
　?。?）年齡大于20歲，是完全民事行為能力人。
　?。?）無外科手術(shù)禁忌癥。

　　（四）實施變性手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者向患者充分告知手術(shù)的目的、手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)后的后續(xù)治療、注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、變性手術(shù)后的后果，并簽署知情同意書。

　　（五）醫(yī)院管理

　　1、術(shù)前審批：變性手術(shù)前要報告醫(yī)務(wù)處和變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會，獲準(zhǔn)后方可施行手術(shù)。
　　2、完成每例次變性手術(shù)的一期手術(shù)后，將有關(guān)信息按規(guī)定報送相應(yīng)衛(wèi)生行政部門。
　　3、性生殖器官切除后，送病理檢查。
　　4、變性手術(shù)后，醫(yī)院為患者出具有關(guān)診療證明，以便患者辦理相關(guān)法律手續(xù)。
　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者隱私權(quán)。

　?。┙⒔∪冃允中g(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。

　?。ㄆ撸┽t(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師按照規(guī)定定期接受變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力評估，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術(shù)后病人管理，病人生存質(zhì)量，隨訪情況和病歷質(zhì)量等。