小耳癥,是一種耳朵先天耳朵畸形。小耳癥常伴有中耳畸形,骨性外耳道閉鎖,甚顏面畸形。一般是胚胎演化期間,形成外耳廓的及第二腮弓發(fā)生病變導致耳朵器官發(fā)育異常。
發(fā)病原因
研究表明小耳畸形與遺傳因素,妊娠初期的耳毒性藥物應用,病毒感染,精神刺激,或經歷過輻射,環(huán)境污染等因素有關。
臨床診斷
診斷首先進行聽力評估判斷手術適應與否。如果兩側外耳道全部閉鎖,應在出生后4個月內必須佩戴截骨導助聽裝置,以促進聽力和語言正常發(fā)育。大多數患者的一側耳有正常聽力,患耳也有殘余聽力40-60分貝(正常0-20分貝)。
手術禁忌癥:聽力完全喪失者不宜手術。
手術時機
考慮耳廓發(fā)育程度和心理障礙等問題,小耳畸形手術一般在孩子上學之前的6~8歲做比較適宜。6歲時小孩的耳廓已達到成人的80%,這時肋軟骨也可以充分提供材料,有助于雕刻細致的耳朵。
術后護理
手術以全麻進行,為了減少切取自體肋軟骨后,發(fā)生氣胸、胸廓畸形等并發(fā)癥,利用加濕器提高室內濕度,或用按摩儀器按摩胸部。術后幾天要用抗生素,約2周后拆線,拆線后仍需包扎數天。術后不應壓迫耳朵,也應避免受到外力沖擊。
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