令人恐怖的男性脫發(fā)，隨著頭發(fā)逐漸變細(xì)、變?nèi)?，逐漸蛻化成肉眼不宜察覺的汗毛。男性型脫發(fā)占整個脫發(fā)的95％，嚴(yán)重脫發(fā)的男士高達(dá)30%左右，其主要原因有以下幾個：

　　遺傳因素

　　要因：遺傳基因

　　一般來說，男性脫發(fā)不發(fā)生在不攜帶禿頂遺傳基因的群體中。這種遺傳基因是從父母中的一方遺傳下來的。雖沒有確切考證，但根據(jù)一些資料表明，從母系一方得到此類遺傳基因的可能性更大。

　　誘發(fā)禿頂?shù)倪z傳基因作為顯性基因，在一對性染色體中只要有一個帶有這種特征，就有可能出現(xiàn)禿頂現(xiàn)象。禿頂遺傳基因在其后代載體身上的表象不盡相同，有禿頂遺傳基因的人，未必都會出現(xiàn)禿頂現(xiàn)象。因為除了遺傳基因以外，還有多種因素在起作用。比如，荷爾蒙的分泌量、年齡、各種精神壓力及其他一些因素在對禿頂?shù)男纬善鹬豢珊鲆暤挠绊?。所以，即使家族中長輩直系血親出現(xiàn)嚴(yán)重的禿頂現(xiàn)象，他們的后代也未必都禿頂。禿頂遺傳基因也有不遺傳的記載。但有一點可以確認(rèn)，像飲食習(xí)慣和維生素攝取等食物療法不可能增加毛囊的數(shù)量。

　　較近，倍受世界矚目的人類基因組圖譜繪制工程還尚未查明誘發(fā)男性型毛發(fā)脫落的遺傳基因及其位置，所以目前還有沒有找到防止脫發(fā)的。

　　第二要因：荷爾蒙

　　荷爾蒙是身體各個部位腺體分泌的化學(xué)物質(zhì)。荷爾蒙通過血管擴撒全身，對身體的影響很大，微量的增減就會給身體帶來巨大的變化。雄性荷爾蒙（testosterone ）及其相關(guān)荷爾蒙產(chǎn)生于睪丸。男性步入青春期后，隨著睪丸的成長與成熟，荷爾蒙在體內(nèi)所起到的作用越來越顯著，如青春期男性聲音變粗、長胡子及男性特有汗味和面貌特征，都是雄性荷爾蒙作用的結(jié)果。

　　實際上，促成青春痘和胡子生長的荷爾蒙正是誘發(fā)禿頂形成荷爾蒙（即androgen和testosterone及與其發(fā)生密切關(guān)系的dht），這類荷爾蒙是導(dǎo)致毛囊退化萎縮的主要原因。荷爾蒙也是導(dǎo)致女性脫發(fā)的主要原因。

　　不僅睪丸分泌androgen，位于腎臟上方的腎上腺也分泌androgen荷爾蒙，女性卵巢內(nèi)也分泌這種荷爾蒙。20世紀(jì)初，在治療精神病患者所做的試驗中，偶然發(fā)現(xiàn)雄性荷爾蒙testosterone也對脫發(fā)起作用。在當(dāng)時也沒有什么有效的方法治療精神病，只有通過出去患者體內(nèi)的testosterone來使其正?；?。一位精神科主治醫(yī)生驚奇的發(fā)現(xiàn)：他的一名患者頭發(fā)茂密而他的 雙胞胎兄弟卻有很嚴(yán)重的禿頂現(xiàn)象。于是他給去除了testosterone 的患者重新注入了testosterone，結(jié)果患者原有的茂密頭發(fā)除性毛發(fā)以外全部脫落，變得跟他同胞兄弟一樣，醫(yī)生停止注射后，毛發(fā)脫落雖減緩或停止，但是萎縮的毛囊未能再生。

　　在androgenetic脫發(fā)癥中，dht的作用遠(yuǎn)大于testostorone，dht是testostorone在reductase還有酶作用下形成的荷爾蒙，reductase還原酶對男性脫發(fā)的作用十分活躍，這種還原酶可用脫發(fā)治療劑finasteride來控制。一般來說，女性體內(nèi)帶有的reductase 還原酶有減退dht形成的機能，這便是女性前頭部脫落較男性輕微的主要原因。testostorone還直接影響差腋毛和陰毛的生長，而dth則決定著胡須的生長和禿頂?shù)男纬伞?/p>

　　另外，皮脂腺通過纖維肌肉的收縮分泌油脂，這種脂粒如不及時清除，就堆積于毛囊口，影響毛囊的正常呼吸，頭頂部結(jié)構(gòu)不完整的毛囊很快受其影響，即變性、壞死，導(dǎo)致禿頂形成。

　　年齡的原因

　　禿頂?shù)男纬刹煌耆珱Q定于遺傳基因和荷爾蒙。脆弱的毛囊受荷爾蒙分泌時間的長短也是導(dǎo)致禿頂?shù)脑?。脫發(fā)不是突發(fā)的，而是有個漸進(jìn)的過程，存在一種周期，有脫落嚴(yán)重的時期，也有少量脫落的時期，但這種周期存在的原因還尚未查明。

　　患者隨著年齡的增長，一部分頭發(fā)逐漸退化成絨毛，和性不脫落的頭發(fā)混在一起，整體看上去顯得稀疏禿露。發(fā)生變化的頭發(fā)一點點兒地脫落，毛囊的數(shù)量也逐漸減少，這是不可避免的衰老過程。因此，即使健康的頭發(fā)也不能保證不脫落。但絕大多數(shù)人通過移植手術(shù)，可以保持到80歲以后。

　　其它原因

　　1、精神壓力

　　沉重的精神打擊、營養(yǎng)不良、疾病等也會引起脫發(fā)。這類脫發(fā)女患者居多，一般多發(fā)生在休止期，因此這類脫發(fā)又叫休止期脫發(fā)。這種休止期脫發(fā)與男性型脫發(fā)截然不同，隨著狀態(tài)的好轉(zhuǎn)，大部分會重新恢復(fù)。

　　2、持續(xù)的牽拉

　　象染發(fā)、噴霧、打發(fā)膠或帶帽子等等，不直接影響毛囊的生長能力，但長期的牽拉或藥物損傷也會造成性脫發(fā)。這類脫發(fā)叫牽拉性脫發(fā)（treation alopecia）

　　3、圓形脫發(fā)癥

　　是自身免疫機能異常引起的突發(fā)性脫發(fā)。自身免疫異常是指人的肌體免疫系統(tǒng)錯誤地把自身組織判斷力外來物質(zhì)并將其殺滅或排出體外的現(xiàn)象。精神壓力或強烈的精神刺激等原因都能引發(fā)自身免疫異常。圓形脫發(fā)的癥狀是禿露部位呈不均勻分布，一般近似銅錢大小，有時連成片，俗稱“鬼剃頭”、“斑禿”。原來的部位好了，別的部位又開始脫落。90%以上的患者，無須進(jìn)行特別醫(yī)治，隨著自身免疫的正常，頭發(fā)會重新長出。如果持續(xù)二年以上并無明顯生長的趨勢，即認(rèn)為是脫發(fā)，就考慮毛發(fā)移植等療法。