網(wǎng)上一篇名為《鎳鉻重金屬烤瓷牙與腎臟疾病》的帖子和一封致衛(wèi)生部的公開(kāi)信，引發(fā)了百姓的擔(dān)憂(yōu)，被使用了30年的鎳鉻烤瓷牙，竟一下成了可能導(dǎo)致腎損害的“嫌疑犯”，消息一經(jīng)披露，裝了烤瓷牙的人們立刻慌了神。

　　一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是一個(gè)缺牙人口大國(guó)，大概有3億多人不同程度地缺牙，因此需要佩戴假牙的人絕不在少數(shù)。對(duì)于此次事件，食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人顏江瑛于3月20日表示，正在對(duì)該產(chǎn)品的安全性進(jìn)行評(píng)估，有望于近期公布結(jié)果。

　　口腔科專(zhuān)家謹(jǐn)慎表態(tài)

　　對(duì)于“鎳鉻烤瓷牙致腎病”一說(shuō)，《生命時(shí)報(bào)》記者聯(lián)系了多位口腔科專(zhuān)家，但他們均持謹(jǐn)慎態(tài)度，不愿發(fā)表意見(jiàn)。其中一位不愿透露姓名的專(zhuān)家表示，這是任何一個(gè)牙科醫(yī)生事先都不知道的。就像我國(guó)上世紀(jì)六七十年代廣泛使用的四環(huán)素類(lèi)藥物，當(dāng)時(shí)只知道其廣譜抗菌效果非常好，卻未料到它會(huì)導(dǎo)致牙齒染色。

　　其實(shí)，關(guān)于這次烤瓷牙風(fēng)波，所有問(wèn)題都集中在假牙所使用的材料上。該專(zhuān)家透露，套用“便宜沒(méi)好貨，好貨不便宜”這句話(huà)沒(méi)錯(cuò)。不管是以烤瓷牙為代表的固定假牙，還是可供自行摘卸的活動(dòng)假牙，制作材料中除了瓷粉或樹(shù)脂外，都會(huì)用到金屬，且金屬材質(zhì)也都有“貴”、“賤”之分。所謂貴金屬，多指以黃金、鉑金、鈦為主的合金，如純鈦、鈀金等，固定假牙和活動(dòng)假牙都有此類(lèi)材質(zhì)的。賤金屬的使用則略有不同，固定假牙多用鎳鉻合金，活動(dòng)假牙多用鈷鉻合金。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，貴金屬的親和性更好，它引起排斥反應(yīng)的幾率更低;且由于貴金屬比賤金屬的硬度略低，不易在使用過(guò)程中因摩擦導(dǎo)致真牙的損耗，所以安全性更高。但由于其價(jià)格比賤金屬貴得多，尤其是含黃金的，甚要按“克”來(lái)計(jì)算價(jià)格，一顆假牙動(dòng)輒成千上萬(wàn)，較難被廣泛應(yīng)用。

　　而賤金屬的優(yōu)勢(shì)就是便宜，一顆假牙的價(jià)格大概在300—600元之間。對(duì)于鎳鉻合金，該專(zhuān)家稱(chēng)，現(xiàn)在公認(rèn)的問(wèn)題是鎳的致敏性，可能導(dǎo)致口腔出現(xiàn)炎癥等。由于鎳離子有被局部皮膚吸收的可能，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)黑。當(dāng)然，因?yàn)橛?ldquo;涉案嫌疑”的主要是鎳，所以，用于活動(dòng)假牙的鈷鉻合金還是相對(duì)安全的。

　　國(guó)外嚴(yán)格限制材質(zhì)

　　德國(guó)：每一顆假牙有一本“護(hù)照”

　　那么，在國(guó)外，一般都使用何種材質(zhì)的假牙呢?日本省廳對(duì)假牙材質(zhì)制訂了一套安全基準(zhǔn)，在日本，假牙大致分為三種：一種是白色陶瓷牙，不變色，價(jià)格在8萬(wàn)日元左右;一種是白色硬質(zhì)塑料牙，用于活動(dòng)假牙，用久了里面會(huì)發(fā)黑，價(jià)格在5000日元左右;還有一種是金屬牙，它是由微量的鎳鉻和多量的金和銀材質(zhì)做成的(其中的少量鎳對(duì)身體不存在威脅)，價(jià)格在3000日元左右。由于日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較健全，除了比較昂貴的陶瓷牙要本人支付全額以外，像硬質(zhì)塑料牙和金屬牙，持國(guó)民健康保險(xiǎn)證去醫(yī)牙的患者，本人只負(fù)擔(dān)費(fèi)用的30%。

　　而在德國(guó)，對(duì)假牙材質(zhì)的限制則嚴(yán)格得多。德國(guó)法律規(guī)定，假牙內(nèi)冠金屬禁止采用鉻和鎳作材料。在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)，德國(guó)聯(lián)邦牙醫(yī)會(huì)專(zhuān)家卡特普指出，上世紀(jì)90年代，德國(guó)也使用過(guò)鉻鎳材質(zhì)的假牙，導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)口腔炎癥，還有一些研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為會(huì)致癌，雖然沒(méi)有較后的定論，但此后，德國(guó)開(kāi)始在制作假牙過(guò)程中嚴(yán)控使用違禁材料。假牙的內(nèi)冠金屬有鈦合金、黃金(86%左右)、鉑金(含鉑15%左右)、鈀金(含鈀62%，金4%)等。目前，德國(guó)絕大多數(shù)牙科選用黃金烤瓷。它的耐腐蝕性、延展性好，與瓷粉結(jié)合牢固，在唾液中不易氧化或析出，牙頸部也不會(huì)變色。

　　德國(guó)法律還要求，每一顆假牙都必須有一本“假牙護(hù)照”，寫(xiě)明這顆假牙的材質(zhì)、加工過(guò)程、生產(chǎn)企業(yè)、檢驗(yàn)情況等?；颊邠Q了假牙或種牙、修牙等后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)“假牙護(hù)照”進(jìn)行再一次驗(yàn)證。如果出現(xiàn)不實(shí)的情況，制作假牙或販賣(mài)假牙的企業(yè)不僅將被迫關(guān)門(mén)，并將追究巨額罰款和刑事責(zé)任。此外，德國(guó)法律還規(guī)定，安裝假牙有兩年的保證期。所以，牙醫(yī)們一般喜歡讓德國(guó)有質(zhì)量保證的假牙制作公司來(lái)做。

　　較怕清潔不到位

　　假牙對(duì)健康的影響，除了有材質(zhì)因素，也取決于其質(zhì)量以及清潔問(wèn)題，否則很可能造成口腔的慢性損傷。口腔科副主任醫(yī)師周麗晶表示，牙齒是受力器官，一旦假牙的受力不合理，不僅會(huì)對(duì)周?chē)例l產(chǎn)生刺激，還會(huì)令牙齒松動(dòng)得更快。更麻煩的是，這種不適常常是隱性的，等自己感覺(jué)到牙齒松動(dòng)時(shí)，多表明損害已經(jīng)變得嚴(yán)重了。所以，要想配一副合格的假牙，首先要選擇一個(gè)好的牙科醫(yī)生。

　　假牙不怕冷、不怕熱、不怕刺激性食物，但就怕清潔不到位。在安裝假牙，尤其是活動(dòng)假牙后，由于鋼絲卡環(huán)的存在，齒間間隙會(huì)更多，較常見(jiàn)的損害就是因食物殘?jiān)鼫簦瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生，進(jìn)而引起炎癥或牙齒腐壞。所以每次進(jìn)食完，甚只是吃完零食，清潔一下口腔，漱漱口或是刷刷牙。

　　卡特普則建議，在初戴假牙時(shí)，切忌只用單側(cè)牙齒咀嚼食物，否則會(huì)影響假牙固位和穩(wěn)定;在摘戴時(shí)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)缺失牙的位置適當(dāng)用力，否則會(huì)造成口腔軟組織損傷;每次進(jìn)食后及時(shí)取出假牙用清水或?qū)I(yè)清洗液清洗;每半年少對(duì)假牙進(jìn)行一次復(fù)診。

　　日本山下齒科醫(yī)院的山下醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說(shuō)，初戴假牙時(shí)，先吃少量軟食物，逐步適應(yīng)，再吃硬的。另外，假牙本身也有壽命，白色陶瓷牙的壽命是10—15年以上，硬質(zhì)塑料牙為約3年，金屬牙的使用期限在5年左右。即便假牙沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，在該期限內(nèi)與醫(yī)生商量是否需要更換。