開雙眼皮也好,開內眼角也好,都是為了讓眼睛看上去更大更有神。韓國整形專家李庸國指出,中國人較常見的眼部問題倒不是眼睛不夠大,而是單眼皮看上去缺乏神韻,加上蒙古人種常見的內眥贅皮問題,都迫切需要整形美容來解決。

LH整形外科醫(yī)院的李庸國說,解決眼睛過小的問題,的方法是進行雙眼皮手術,通??梢允寡劬ψ兇?-2mm,而且雙眼皮可以使人的眼睛看來比實際大小更大。另外可以通過內外眥開大的方法使眼睛變大。還有一種情況是上瞼下垂,這要通過其他方法矯正。
外眼角開大(外眥成形術):
外眼角開大也就是外眥成形術的目的是使瞼裂達到性擴大,用以矯治瞼裂小于正常者,如小瞼裂綜合征或因外傷和眼部疾患、瞼緣炎癥所致的瞼緣粘連。
一、Von-Ammon外眥成形術
在局麻下行外眥角切開,切口長短根據(jù)瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,與球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部,剝離范圍應包括整個外眥部,使結膜充分松動,可以在無張力情況下拉外眥角創(chuàng)口。將球結膜顳側尖端與眥角創(chuàng)口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創(chuàng)口逐針間斷縫和。并與外側結膜處作一針褥式縫合,奉獻從新的外眥角結膜進針,從距眥角約4~5cm處皮膚引出,墊一小油紗后結扎,以形成新的外側穹隆,術后5-7天拆線。
此法的缺點是,在術中外側上下瞼緣弧度需要休整,以及手術后由于結膜部分退縮,所開大的瞼裂長度要比設計時的長度為短。
二、Fox外眥成形術
在實際外眥點定點Aa,新的外眥定點b,b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大,開大部分沒有睫毛,而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合,會使外側穹隆消失,,粉紅色結膜外露與瞼緣,有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點,連接Aac與b點,在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前后兩葉,將切口向下延伸,切開Aa與bc充分剝離,但不能超過新外眥點b。
內眼角開大:
內眥贅皮指在內眼角有一額外的,連接上下眼瞼的皮膚皺褶,使眼角呈一銳角,給人一種眼裂縮小的感覺。它是蒙古人種的一個特征,也就是說,我國大部分人均有不同程度的內眥贅皮。在臨床上,我們將其分為單純的內眥贅皮和復雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時,只有在青春期后單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療。我們一般在行重瞼術的同時行內眥開大術,輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應行“Z”字改形術。后者雖然可能在內眥部皮膚上留下長0、5cm的切口線,但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。
在治療復雜型內眥贅皮時,應視局部畸形的嚴重情況而定。如果內眥贅皮較輕,眼瞼發(fā)育較好,則可在糾正上瞼下垂,行重瞼術的同時行內眥開大術。反之,則應先開大內眥,在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術。由于后者的內眥贅皮畸形嚴重,我們一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術)。治療的年齡一般為6歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥,如斜視、弱視或近視。
三、糾正內眥贅皮時,應:
1、手術層次要清晰。由于內眥部解剖結構精細,如不熟悉它們,則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構,出現(xiàn)無法修復的并發(fā)癥,如淚小管的斷裂。
2、局部皮膚看上去多,實際并不多,故在手術時應盡量不要去除皮膚組織。
3、手術時可矯枉過正。
4、和重瞼術同時施行時,應注意內眥贅皮矯正時,上瞼皮膚位置的變化。
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