鼻在面部起著畫龍點睛的作用，高高的鼻梁已經(jīng)是人們理想的鼻型，二十多年前，由于遺傳和先天不足等原因，隆鼻者明顯的塌鼻者甚多，在醫(yī)學上稱之“鞍鼻”，這種鼻型，只有三角的形鼻頭，基本沒有鼻梁，僅要把鼻梁墊起來，就醫(yī)者就滿意了。經(jīng)過了社會經(jīng)濟、文化、健康乃對人體美學的發(fā)展，一則鞍鼻者也“鳳毛麟角”，而對漂亮鼻子的理解已經(jīng)日漸精深，人們已經(jīng)不再滿足于將鼻子稍稍墊高、隆起，而是對鼻子的各個部位，乃與全身的關(guān)系都有更深入的理解。

　　美鼻理解：標準化才是較美的

　　一個標準的美鼻，可以從三個方面來分析。

　　首先，鼻子與整個人體的關(guān)系。從體形與鼻的關(guān)系談，體形高挑、偏瘦、鼻梁應該瘦長些，鼻翼應該小巧些。偏肥胖者，鼻梁應該圓潤、寬大些，而鼻翼也應厚實些。與性格及對工作，生活態(tài)度的關(guān)系是，要表現(xiàn)果剛、有魄力，鼻梁、鼻頭應比較挺拔；性格柔美，或是希望能給人一種溫和、親近的感覺，鼻梁要有弧度，鼻頭要比較圓渾。當然也有人將鼻子與人的財運聯(lián)系起來的說法，這種人多希望鼻頭圓，并且稍向前突出，說這種鼻頭聚財，這是個人的信仰，在不影響美鼻的情況，是可以兼顧的。

　　其二，鼻與頭面部的關(guān)系，在人的容貌美中，鼻子與眼睛均具有突出重要的意義，鼻高聳于臉部中央，首先映入他人的眼簾，塌鼻梁者立即給人一種疲蹋、痿糜的感覺，鼻梁要居中，寬度適宜，鼻梁的寬度與兩眼內(nèi)角的寬度相等，約等于臉寬的五分之一，全鼻的長度約臉長的三分之一，這是鼻正面與臉的美學比例關(guān)系。如果與上述比例關(guān)系出現(xiàn)較大的偏差，不是鼻子不美，就是臉本身的比例失調(diào)了。從臉的側(cè)面講，額與鼻梁的根部要有一個角度與弧度，角度約145度上下，弧度平滑自然，無論是與生俱有的鼻子，或經(jīng)過整形的鼻子，都應該達到上述的要求。從側(cè)面看，鼻頭應是臉部較突出的部位，鼻唇的夾角應是90度左右。

　　其三，鼻子自身的局部外形。除了以上談到的細節(jié)外，鼻梁從剖面講，分三角形、半圓形、混合形三種，必須是平緩的外弧形，其內(nèi)側(cè)應有鼻翼高。鼻頭應挺拔，但切忌形成朝天狀，鼻尖應稍突出，鼻小柱居中，其寬約為鼻頭二分之一，鼻孔應是朝下外方的滴水狀。

　　以上元素的組合，構(gòu)成一個比較標準的美鼻，依現(xiàn)有的技術(shù)條件，相對丑陋的鼻形是可以通過整形，達到或者接近這種標準美鼻的。

　　隆鼻材料：“美鼻”的關(guān)鍵點

　　專家認為整個隆鼻手術(shù)材料是隆鼻、美鼻的“關(guān)鍵點”。隆鼻的生物性材料包括；自體骨、自體軟骨、象牙骨、真皮組織片等。從理論上講上述材料與人體的相溶性好（即人體排異性?。亲泽w骨與自體軟骨、象牙骨、真皮組織片等材料都會不同程度帶來不適，并對整體美造成影響，實際應用價值不大，所以臨床上應用不廣。

　　現(xiàn)在在臨床應用較廣泛的是醫(yī)用硅橡膠、膨體聚四氟乙烯、烴基磷灰石，分別簡稱為硅膠、膨體、骨粉，其中前兩者應用較廣。它們均有國產(chǎn)與進口產(chǎn)品，質(zhì)量有一定的差別。

　　骨粉按劑型不同，有注射與植入兩種，其優(yōu)點是注射型方法比較便捷，缺點是如外型不滿意，因其與人體組織結(jié)合緊密取出比較困難，也難以清除，臨床上采用的比較少。

　　膨體是一種有一定彈性，按壓易變形的白色柔軟物質(zhì)，其優(yōu)勢是迄今為止與人體生物相溶性的隆鼻材料，植入后短時間便能與組織粘合，人體組織逐漸長入膨體細孔中，術(shù)后局部腫脹輕、滲血少、恢復、并發(fā)癥少。但是由于其按壓易變形，植入的切口相應比較大（如前所述的經(jīng)鼻小柱飛鳥狀切口），手術(shù)操作的難度也比較大，但是中長期的效果十分好，植入這種材料應該尋找有經(jīng)驗的大夫進行。

　　硅膠為一種具有不同彈性（但不變形）的物質(zhì)，它歷經(jīng)數(shù)十年考驗，是臨床上應用較多的隆鼻材料，目前臨床上硅膠假體種類十分多，有不同型號、不同顏色、不同彈性、分段不分段等多種，還有國產(chǎn)與進口之別，必須根據(jù)就醫(yī)者的經(jīng)濟承受力，自己的愛好作相應的選擇。硅膠假體雖不如膨體與人體的組織相溶性好，但是通過多年的臨床觀察，其排斥率十分低，約1%左右，所以排異的風險很低。硅膠植入后不會象膨體一樣與人體組織緊密結(jié)合，而是由人體在其周圍形成一層完整的包膜（人體隔離膜），使其與人體之間“相安無事”，所以一旦出現(xiàn)不滿意時，取出十分便捷。由于產(chǎn)品的質(zhì)量、質(zhì)地、仿真程度、進口非進口的不同，故價格相差頗大。價格高的材料造型佳，仿真性強，排異性小，須在聽取咨詢師意見后，依己之能與己之好各取所需。

　　破隆鼻“堅冰”：“美鼻”華容造

　　“隆鼻是我開展較早而且整形數(shù)量較多的美容整形手術(shù)之一，已超過萬例，記得上世紀八十年代初，我打破江西美容整形的“堅冰”，開展的就是隆鼻、雙眼皮成形、皮膚磨削術(shù)。”

　　早期，隆鼻術(shù)，俗稱“墊鼻梁”，直觀理解，就是把鼻梁墊高一些，對造型就沒有精細的講究，做了以后美容就醫(yī)者都很滿意。時今日，隆鼻成為一種極為細致的人體雕塑，其造型要到1-2毫米間，有的甚已發(fā)展成全鼻整形。

　　倘若我們將這近三十年的隆鼻歷程作一回顧，可以把隆鼻技術(shù)、隆鼻材料的演變稱作為“隆鼻三部曲”：八十年代，隆鼻初級階段；九十年代，隆鼻深入發(fā)展階段；新世紀今，隆鼻技術(shù)成熟階段。

　　八十年代初，上海某醫(yī)院研制出一種注射隆鼻技術(shù)，這種方法比較簡單，只要用兩種液體混合，注射入鼻部，約十幾分鐘后，液體就會固化（變硬），鼻梁就墊高了。但是問題漸漸暴露出來，這種混合材料，對人體的刺激性較大，約有10%左右美容就醫(yī)者注射后，局部出現(xiàn)紅腫，甚破潰，產(chǎn)生肉芽種。由于副作用大，并發(fā)癥多，我種“簡易”的方法僅僅流行一兩年，便漸漸消聲匿跡。事隔二十余年，我仍遇到需要祛除這種材料的求治者，幾乎與此同時，北京、上海相繼推出了硬質(zhì)醫(yī)用硅膠隆鼻填充材料，這種材料為白色方塊狀，施術(shù)者要將硅膠塊雕成小條狀，再施使手術(shù)植入鼻梁。這種材料比較粗糙，雕制比較困難，所以造型也難以十分美觀，也比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如鼻尖破潰，鼻梁偏斜，移位等。

　　進入上世紀九十年代，隨著醫(yī)學美容局部解剖學，醫(yī)用填充材料學及隆鼻臨床手術(shù)技術(shù)的進一步發(fā)展，對材料植入的層次，鼻假體形狀，手術(shù)對鼻梁、鼻尖的造型都有較大的提高，簡而言之，這一階段，隆鼻的造型漂亮了，并發(fā)癥減少了，但是整體而言，造型還不十分細微精美，還停留在單純隆鼻階段，對全鼻造型乃鼻與周圍器官的關(guān)系還照顧不夠。

　　本世紀初，隆鼻技術(shù)進入了一個全新的階段，其一，隨著進口鼻假體陸續(xù)引進，硅膠假體出現(xiàn)了分段，分形（大小）仿真假體，可以因人而異地選擇，除了各種質(zhì)地（硬、軟不一），不同顏色的硅膠假體外，還相繼引進了膨體、真皮墊，自體軟骨等填充材料。其二，更為重要的是將全鼻分解成三十余個表面單位，對每一單位的外形、高度、寬度、弧度確定了“美學標準”，這樣手術(shù)從單純隆鼻發(fā)展為全鼻整形，即對額鼻角、鼻背、鼻頭、鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻孔等部位均進行整形。時今日，全鼻整形能造就一個十分且與五官臉型，甚材料、性格、職業(yè)協(xié)調(diào)的美鼻，不滿意率與并發(fā)癥也大大隆低了。