一例先天性小耳癥并伴有左側顏面發(fā)育不良的患者實施了耳廓再造術。

　　患者是位17歲的男學生，左耳先天發(fā)育不全，左側下頜骨及左面部軟組織發(fā)育不良，5歲時因整形手術失敗導致殘耳部組織損壞嚴重。入院時該患者耳廓缺失，無外耳道。在已經沒有可能采用耳后組織瓣或埋置擴張器進行耳廓再造的情況下，整形專家分兩期為其實施耳廓再造手術。

　　一期手術從患者第7～8肋骨聯(lián)合部取下2厘米×8厘米大小的一塊軟骨，根據另一只健康耳朵的x線照片將軟骨雕刻成耳廓支架，埋植于患者左前臂，負壓吸引，形成預制耳廓。4個月后進行二期手術，首先將前臂預制耳從手臂上分離，取下帶橈動脈、橈靜脈的皮瓣與擴大筋膜約10厘米×18厘米。預制耳游離后移耳部，將筋膜部分展開充填左頜面皮下腔隙內，固定耳廓適當位置后運用顯微外科技術將皮瓣所帶橈動脈遠端與顳淺動脈近端吻合，橈靜脈近端與頸外靜脈近心端吻合。同時切取右上臂皮膚移植覆蓋左前臂缺損處。手術歷經8個小時一次成功。術后再造耳廓存活狀況良好，患者術后9天出院，20天后新耳廓即有了明顯知覺。