雙側唇裂術后鼻畸形的整復術:
以往的手術方法多局限于鼻小柱的延長,忽視了鼻翼軟骨的松解及鼻唇的全面修復,致使形成的鼻小柱寬大,瘢痕明顯,上唇過緊,術后效果不甚理想。而今注重了鼻部軟骨正常解剖關系的恢復,可達到較滿意的手術效果。
此手術的修復也按改良的Bardach法進行,僅切口設計應根據患者上唇的長度進行改動,上唇短者,在鼻小柱下方前唇中部設“V”形切口,一般以前唇長度的1/2為宜,寬度與鼻小柱基部一致,向上沿鼻小柱兩側穹隆部內緣,再向外鼻翼外側腳。對于上唇長度正常者,可適當縮短“V”的兩臂長度,以減對上唇長度的延長,對上唇過長者,不應采用此切口。較后切口的縫合按“V-Y”成形原理縫合。
注意事項:
(1)在剝離鼻翼軟骨腹面時要格外小心,嚴防撕破鼻腔黏膜,以免術后軟骨外露,導致感染和瘢痕攣縮。
(2)在矯正鼻中隔彎曲,鑿除鼻前棘偏向健側部分的骨嵴時,不能切除過多,以免引起術后鼻小柱基底部后縮。
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