瓜子臉、鵝蛋臉歷來都是美女的標準臉型。但是，隨著韓流的入侵，瓜子臉也成了眾多愛美男士的渴望。而整形美容界的下頜角肥大整形術滿足了眾多人的愿望，為他們彌補了另一種心理缺憾。
什么是方臉？
方臉就是在雙側耳下俗稱腮部的部位如果膨大突出，正面觀時，面部兩側輪廓垂直向下，與下輪廓線近乎直角相交，使面部下三分之一顯得寬而闊，這就是所謂方臉型，也叫下頜角肥大。對一般男性來說，方臉并不算缺點，反倒給人一種剛毅的感覺，然而如是不成比例的過于肥大則另當別論了。是否有辦法能改變這種臉型呢，現代醫(yī)學整形已經作出了肯定的回答，即通過整形手術可以在一定程度上改變臉型，而且是安全的。
造成方臉的原因是什么呢？
從解剖上講，主要是由于下頜角（下頜骨的一部分）骨質發(fā)育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫(yī)學上稱之為下頜角肥大（或良性咬肌肥大），下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。往往與青少年身體發(fā)育期過多吃零食、嚼口香糖（或檳榔）有關，也可以由于夜間磨牙引起。
這些都使提上頜肌群（咬肌、翼內肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，較終外觀呈現“方臉畸形”。所以可以認為下頜角肥大的成因有兩部分：一是下頜骨角部的骨性肥大；二是咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側腮部。具體到每個病人，兩部分病因所起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能，但從臨床經驗來看，兩者往往同時伴發(fā)。也有一部分病人是由于遺傳引起，追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。
方臉如何做成瓜子臉？
在確定方臉治療方法之前，首先應該了解造成方臉的具體原因，如何根據原因進行整容手術的設計，施行這項手術，應將下頜角肥大癥與腮腺腫瘤、囊腫加以區(qū)別，不可弄錯。通過X光片診查，弄清楚引起肥大的原因，然后根據具體情況有針對性的處理，原則是削除過于突出的部分，使方形臉變成瓜子臉。
下頜角骨質發(fā)育過大的，需要通過手術截骨進行，現在高科技發(fā)展，這樣的手術用的是微型電動骨鋸，手術多是在口腔內進行，不會在面部留下疤痕……咬肌過度肥大的，需要手術切除部分咬肌或者注射瘦臉使得咬肌萎縮。
方臉截骨手術是如何進行的？
下頜角肥大（方臉）截骨矯正手術切口方式有四種種：口外切口，口內切口 口內外聯合切口以及耳后切口。目前矯治下頜角肥大大多采用口內和口外切口手術方法矯治。口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。 此法方便、簡單，顯露病變組織容易，留下切口傷痕一般6個月后會逐漸淡化，而且費用也較低。
此外，從口內截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻，口內較末磨牙外，切開粘膜達下頜角區(qū)骨膜，分離適當范圍，并充分暴露后，以搖擺鋸、截除適當部分下頜角骨，再磨平止血后，將骨膜復原縫合，再縫好粘膜即可。 此法優(yōu)點是不留下頜下皮膚傷痕。但不足之處是手術難度倍增，暴露下頜角常感困難，有時截除骨不夠，術后護理口腔不周易造成感染，手術費用高。
手術一般用什么麻醉？全麻對人體有害嗎？
手術一般是在全身鎮(zhèn)痛的情況下做的。病人睡一覺醒來，就發(fā)現手術已經做完了。許多人對全麻有疑慮，擔心對大腦遺有損害。其實目前的全麻技術是相當安全的，對人體的損害甚不如飲酒過量大。在美國等西方發(fā)達，大部分手術都是在全麻的狀態(tài)下完成的。如果采用口外切口的話也可以在局麻下進行。
術前我要作什么準備？
身體健康，無重要臟器的器質性病變，如：無心臟病，無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。女性手術應避開月經期。還應作術前血、尿的常規(guī)化驗檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查，和對特殊患者進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側位像X線片的檢查。如你吸煙，術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，故術前一段時間應停用這些藥物。
術后我應注意什么？
為防止術后感染，術后兩天內禁食，主要靠輸液維護生理需要。48小時后開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時后可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食，但一個月內不應吃過硬的食品，也不宜大笑。病人除了不用擔心術中的不適外，術后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的“微泵”止痛儀器，能在術后48小時內持續(xù)、微量地給予止疼藥，使病人的恢復處于一個愉快的心態(tài)中。
病人一般需要住院12天左右，術后10天就可以正常工作。但出院時候手術的效果此時只顯示80-90%.為什么？首先，軟組織的腫脹并未完全消退。其次。肥大的咬肌前剛剛在下頜骨角部部分切除。剩余肌纖維“用進廢退”（肌肉體積減?。┑倪^程往往需要半年之久。所以，雖然術后短期內效果就不錯，但手術的效果要在半年之后！
關于手術風險
由于面頰部分布著豐富的神經和血管以及下頜骨和下頜關節(jié)擔負著重要的咀嚼和語言功能，因此下頜角整形術是美容外科中難度較大的手術之一，任何差錯都可能造成難以彌補的后果。在國內美容市場尚不規(guī)范、醫(yī)生素質良莠不齊的情況下，求術者應該謹慎選擇醫(yī)院和醫(yī)生。
