全耳再造手術(shù)是先天性小耳畸形患者重獲正常耳廓外觀的重要治療手段。m.66ub.cn

作為國(guó)內(nèi)耳再造領(lǐng)域的醫(yī)生，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院張?zhí)煊钺t(yī)生團(tuán)隊(duì)已完成超過(guò)600例全耳再造手術(shù)。

其創(chuàng)新的"兩期直埋法"技術(shù)將傳統(tǒng)3-4期手術(shù)簡(jiǎn)化為2期，治療周期縮短至6-8個(gè)月，術(shù)后耳廓形態(tài)逼真度達(dá)95%以上。

對(duì)于關(guān)注"上海張?zhí)煊钤烊中g(shù)多少例"的求醫(yī)者而言，不僅需要了解手術(shù)數(shù)量，更應(yīng)關(guān)注技術(shù)特色：
采用自體肋軟骨雕刻支架，結(jié)合3D打印輔助設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)耳廓11個(gè)亞單位的精細(xì)重建。

值得注意的是，張醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)"悅耳在線"公益項(xiàng)目，已在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院等偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成百余例慈善手術(shù)。

一、上海張?zhí)煊钊僭焓中g(shù)的核心技術(shù)解析

張?zhí)煊钺t(yī)生在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院開(kāi)展的全耳再造手術(shù)，主要采用改良的肋軟骨直埋法技術(shù)。

與傳統(tǒng)方法相比具有三大突破：

1）通過(guò)3D掃描對(duì)健側(cè)耳進(jìn)行鏡像建模，提升支架雕刻精度；

2）創(chuàng)新耳甲腔成形技術(shù)，增強(qiáng)立體層次感；

3）采用皮下隧道法植入支架，減少皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)術(shù)后感染率低于2%，二次修復(fù)率控制在5%以?xún)?nèi)，顯著優(yōu)于行業(yè)平均水平。

二、張?zhí)煊顖F(tuán)隊(duì)600例手術(shù)的臨床數(shù)據(jù)解讀

通過(guò)對(duì)600例手術(shù)實(shí)例的系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)：

患者平均年齡12.6歲，較小手術(shù)年齡6歲（需特殊評(píng)估）。

手術(shù)成功概率達(dá)98.7%，其中先天性小耳畸形占比82%，創(chuàng)傷后耳缺損占15%，術(shù)后修復(fù)占3%。

值得關(guān)注的是，通過(guò)"耳廓-耳道聯(lián)合重建術(shù)"，約65%患者可同步改善聽(tīng)力。www.868&2.cc

術(shù)后隨訪顯示，5年形態(tài)穩(wěn)定率高達(dá)96%，顯著高于國(guó)內(nèi)外報(bào)道的85-90%平均水平。

三、選擇全耳再造手術(shù)的五大關(guān)鍵考量

1、年齡因素：

肋軟骨法建議8歲以上（胸圍＞60cm）；

2、材料選擇：

兒童優(yōu)選自體軟骨，成人可考慮生物材料；

3、手術(shù)時(shí)機(jī)：

學(xué)齡前完成可減少心理影響；

4、功能需求：

需聽(tīng)力重建者應(yīng)選擇復(fù)合手術(shù)；

5、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：

建議選擇年手術(shù)量＞50例的團(tuán)隊(duì)。

張?zhí)煊钺t(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估肋軟骨鈣化程度，這是影響手術(shù)方案的重要因素。

四、上海與其他地區(qū)耳再造技術(shù)對(duì)比

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于：

1）多學(xué)科協(xié)作（耳科+整形科）；

2）擁有國(guó)內(nèi)頭一個(gè)耳畸形3D打印中心；

3）公益項(xiàng)目覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)。

相較而言，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心擅長(zhǎng)擴(kuò)張法，鄭州中醫(yī)藥大學(xué)精于復(fù)雜畸形修復(fù)，上海東方麗人則主打生物材料快速成型。www.8#@682.cc

患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇，如新疆地區(qū)患者可通過(guò)"張?zhí)煊钺t(yī)生醫(yī)生工作站"就近治療。

五、全耳再造術(shù)后護(hù)理的醫(yī)生建議

張?zhí)煊顖F(tuán)隊(duì)制定的"3+3"護(hù)理方案值得借鑒：

術(shù)后3周內(nèi)需保持頭部制動(dòng)，使用特制保護(hù)枕；

3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行激光疤痕治療；

3年后建議每2年復(fù)查耳廓鈣化情況。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格執(zhí)行該方案的患者，耳廓細(xì)節(jié)保留率提高30%。

同時(shí)應(yīng)重視心理干預(yù)，特別是青春期患者可能出現(xiàn)"幻耳痛"等心理生理反應(yīng)。

綜合來(lái)看，上海張?zhí)煊钺t(yī)生團(tuán)隊(duì)完成的600余例全耳再造手術(shù)，不僅體現(xiàn)在數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)，更反映在技術(shù)創(chuàng)新和臨床療效上。

對(duì)于考慮手術(shù)的患者，建議通過(guò)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約面診，或關(guān)注"悅耳在線"公益項(xiàng)目獲取更多信息。

記住，突出的手術(shù)療效=70%醫(yī)生技術(shù)+20%個(gè)體條件+10%術(shù)后護(hù)理，選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。