手術(shù)能切除增生性疤痕嗎?凡損傷累及真皮深層，如深I(lǐng)I度以上灼傷、切割傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區(qū)等，均可能形成增生性瘢痕(hypertrophic scar)。那么，手術(shù)能切除增生性疤痕嗎?

手術(shù)能切除增生性疤痕嗎?

　　臨床表現(xiàn)：瘢痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期，因有毛細(xì)血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。在此期，癢和痛為主要癥狀，甚者可因搔抓而致表面破潰。在經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)期后，充血減輕，表面顏色變淡，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個(gè)增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長，而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕雖可厚達(dá)2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動(dòng)，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此，發(fā)生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙，而關(guān)節(jié)部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夾板作用，妨礙了關(guān)節(jié)活動(dòng)，而引致功能障礙。位于關(guān)節(jié)屈面的增生性瘢痕，在晚期可發(fā)生較明顯的收縮，從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

　　手術(shù)操作：

　　1、設(shè)計(jì)切口時(shí)，在滿足手術(shù)需要的前提下，遵循下述原則：

　　(1)選擇在隱蔽部位，如乳房下、毛發(fā)區(qū)等;

　　(2)沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等;

　　(3)順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處;

　　(4)在自然結(jié)合部，如耳頸結(jié)合部等;

　　(5)四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行于皮膚張力線處，避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關(guān)節(jié)面切口;

　　(6)顳部或頸側(cè)手術(shù)選擇在發(fā)際區(qū);

　　(7)面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口;

　　(8)體腔外口周圍避免作環(huán)形切口;

　　(9)如切口必須橫過輪廓線、皮紋時(shí)，設(shè)計(jì)“Z”改形切口;

　　2、行無菌操作。

　　3、刀片垂直于皮膚切開，動(dòng)作要輕柔，器械要銳利，避免不必要的創(chuàng)傷。

　　4、止血。

　　5、無死腔形成。

　　6、無張力縫合，創(chuàng)緣對(duì)合準(zhǔn)確;縫合時(shí)以創(chuàng)緣對(duì)攏為準(zhǔn)，不可過緊，以避免造成縫線周圍組織壞死。如果您還有任何疑問，歡迎在線咨詢8682赴韓整形網(wǎng)。（編輯/小宇）