上瞼下垂臃腫是多種因素引起的上瞼飽滿、肥厚。不僅影響美觀，遮擋視野，嚴(yán)重者下垂超過瞼緣，形成“倒睫”、“三角眼”樣外觀，有時還伴眼部不適，畏光等，對于這種情況我們要怎么辦呢？下面小編就來為您介紹一下。

上瞼下垂

　　一.切口設(shè)計(jì)：

　　取端坐雙眼平視位，沿眉下緣外23標(biāo)記切口線，用拇指反復(fù)模擬提升下垂的眉峰和眉尾制定提升后眉的位置。據(jù)此，再測定需要切除的皮膚量，使重瞼寬度和弧度均滿意。

　　二.手術(shù)操作：

　　沿設(shè)計(jì)線切開皮膚眼輪匝肌層表面，并在眼輪匝肌層淺面向下剝離，向下剝離達(dá)到重瞼線上2—3mm及外眥水平；沿皮膚切口上緣水平，銳頓結(jié)合分開眼輪匝肌眉脂肪墊表面，在眉脂肪墊淺面向下剝離，剝離范圍與上一平面剝離范圍一致；同樣，沿皮膚切口上緣水平，頓性分離眉脂肪墊上及骨膜表面并向下剝離1cm左右，在切口上緣水平橫向切開骨膜骨表面，長度約為1—1.5cm,并向上形成骨膜瓣，骨膜瓣蒂的高度與想要達(dá)到的新眉的高度一致；把眉毛外23深部的眼輪匝肌懸吊縫合在骨膜瓣上，使懸吊后眉毛的位置與術(shù)前設(shè)計(jì)相符；反復(fù)牽拉測試切口下唇深部的脂肪墊制定需要上提的量，將脂肪墊懸掉縫制骨膜瓣上；

　　此時，手術(shù)人可有外眥明顯的上提之感。然后，再提拉測定已分開的眼輪匝肌下唇的組織部分，將松弛的部分切除，使其與已固定的眉毛深部的眼輪匝肌縫合后能進(jìn)一步提升上瞼和外眥角；注意深部組織的上提懸度要適當(dāng)，不可造成眼裂閉合不嚴(yán)。皮膚先做3點(diǎn)縫合，再次觀察上提眉毛的高度和上瞼松松弛矯正后的形態(tài)，以及雙側(cè)對稱等是否達(dá)到滿意效果，切口分兩層縫合。加壓包扎24h.冷敷16—24h。術(shù)后4—5d拆線。

　　三、提拉固定切眉的優(yōu)點(diǎn)：

　　目前，實(shí)行常規(guī)切眉術(shù)由于手術(shù)操作簡單，損傷小、恢復(fù)，導(dǎo)致切眉術(shù)采用已經(jīng)比較普遍。但是這種切眉術(shù)是以切除一些重要器官的自然眉為代價，而且深部下垂的組織沒有得到復(fù)位，使大多數(shù)的術(shù)后年輕化效果不明顯。較近仍有國外醫(yī)師通過單純的切眉術(shù)切除眉部松弛皮膚已達(dá)到提升的效果。但也有醫(yī)師采用經(jīng)典的眉上眉切術(shù)，這種手術(shù)方式完全可以保留自然眉。但我們認(rèn)為有留下明顯的痕跡和疤痕的風(fēng)險，也不能解決上瞼深部組織下垂造成的上瞼窩臃腫問題。

　　我們的方法不但可以使眉峰、眉尾得到提升到理想的位置，同時還可以使深部下垂的組織得以復(fù)位和固定，使上瞼窩重新轉(zhuǎn)為清晰；同時由于眉的上提固定保證了松弛的上瞼皮膚能夠充分的切除而不使眉被牽拉出現(xiàn)向下移位。由于眉毛和其深部眼輪匝肌鏈接比較緊密，將眉毛與該部的眼輪匝肌縫合就能起到良好的固定作用，并且不會在固定后于眉毛表面出現(xiàn)牽拉造成凹陷。

　　眉脂肪墊的上提固定和瞼部眼輪匝肌部分切除、上提，不僅使上瞼清晰顯現(xiàn)，也提升了近瞼緣部分的松弛上瞼皮膚，減輕或消除外眥角的魚尾紋，使眉下垂所導(dǎo)致的一系列綜合變形得到全面的修復(fù)，這樣的結(jié)果往往是很難通過常規(guī)的切眉術(shù)來達(dá)到的。

　　四、注意事項(xiàng)：

　　手術(shù)操作中要謹(jǐn)慎，勿損傷眶上神經(jīng)、血管束。盡管如此，仍有部分手術(shù)者會在早期有眉上外側(cè)的皮膚感覺遲鈍，但是一般都會在2個月內(nèi)好轉(zhuǎn)。還有部分受術(shù)者于術(shù)后一段時間內(nèi)受術(shù)區(qū)有平整之感，特別易發(fā)于上瞼窩臃腫較重者，多在1周1月內(nèi)恢復(fù)。均應(yīng)于術(shù)前向受術(shù)者的說明。

　　怎樣去除上瞼臃腫和皮膚松弛？相信大家已經(jīng)有答案了，采用提拉固定切眉手術(shù)確實(shí)是一個不錯的方法，很多醫(yī)生通過單純的切眉術(shù)切除眉部松弛皮膚已達(dá)到提升的效果，使上瞼窩重新轉(zhuǎn)為清晰。(文/YOKA)